증상이 경미하면 대개 수술 받지 않고도 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 설사가 동반된 경우 loperamide, bulk-forming agent, TCA amitriptyline 등이 도움을 줄수 있습니다. 변비가 동반된 경우, 충분한 수분과 섬유질의 섭취, 장관운동의 촉진제, 변비유발약제의 제거, 규칙적인 듈코락스 좌약사용, 관장, 강도가 약한 변비약 등이 도움될 수 있습니다.

수술치료:이준범 유대항외과에서는.. 내괄약근 후방성형술+Thiersh 수술을 시행하고 있습니다.

약물치료를 꾸준히 해서 결과가 좋으면 수술이 필요없습니다마는, 약물에는 더 이상 반응을 하지 않고 약물내성으로 효과가 없을 때는 수술이 필요합니다. 수술은 합병증이나 후유증이 거의 발생하지 않기 때문에 안심하고 받을 수 있습니다. 변실금수술의 효시는 그림 1에서 보이는 Thiersh 수술법입니다. 현재도 이 수술법은 변실금과 직장탈출수술에서 보조적인 수단으로 많이 응용되고 있는 수술입니다. 다음은 저희 병원에서 변실금수술 때, 우선 주수술로 하는 내괄약근성형술입니다.

이 수술법은 전신마취가 필요없이 하는 회음부를 통해 시행하는 안전한 방법입니다. 특히 나이가 많은 고령환자에게 생기는 특발성 변실금환자에게 효과가 매우 좋은 방법입니다. 이 수술의 가장 큰 특징은 항문 내괄약근의 뒤쪽에서 근육을 근육을 겹치게 하는 괄약근 성형수술을 하여, 항문관의 직경을 줄이면서 항문관의 길이를 늘리는 기술입니다. 이렇게 하면, 항문뒷쪽의 괄약근이 튼튼하게 기둥역할을 하게 보강이 되고 힘없이 늘어나는 항문관통로를 타이트하게 조여주게 되어 치료효과를 상승시킵니다. 이 새로운 방법은 괄약근을 포함한 항문주위조직을 절개 혹은 절제를 전혀 하지않고, 모든 조직을 온전히 보존하기 때문에 수술 후 통증도 약한 정도만 있고 수술다음날부터 일상생활이 가능합니다.